中藥美容方治『酒糟鼻』

桃園廖桂聲中醫診所 院長 廖桂聲 　　日頭赤炙，女性肌膚稍微日曬一不小心臉部、鼻子及額頭，即刻紅通通似『小丑鼻子』可能是酒糟鼻皮膚炎。愛美是人的天性，所以，酒糟鼻在臉上的「違章建築」，也成了人們百談不厭的話題。 酒糟鼻應該是一種小病，但是它對於病患帶來的副作用卻很大，嚴重時，酒糟鼻可能使人的心理產生自卑感、擾亂情緒、敏感、害羞，而影響日常社交生活，若病急亂投醫，四處做臉敷面，買藥「胡塗」一番，反而造成臉部皮膚更大的傷害。 酒糟鼻定義？ 酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張、並伴有丘疹、膿 疱、結節狀增生為其特點的皮膚病。 皮膚是內臟的鏡子 皮膚是女性最關心的一件事，然而事實上，「皮膚是內臟的鏡子」，內臟的各種變化，均會立刻反映在臉部皮膚上。 中醫雖講求望、聞、問、切四診，據以做全身整體性的調理，加上局部病灶的疏導消散。 從酒糟鼻生長的部位來檢視身體臟器的功能，如長在額頭，與體質屬心火旺的人有關；兩頰則與腸胃肝膽經等有關；下巴與腎經有關；至於消化系統不良而出現青春痘，則一般皆在嘴唇四周。 因此，治療酒糟鼻重視整體療法，從內分泌所牽涉的體質、睡眠障礙、飲食習慣(炸辣辛熱食物)、生活習慣、新陳代謝等都會影響荷爾蒙分泌，因而刺激的生長。 從酒糟鼻治療難纏的皮膚病，臨床上有不少患者來診抱怨臉部紅腫、毛細血管擴張性紅斑，除了皮膚的發炎之外 ，還有體質敏感， 有時還會有膿皰的生成，刺激該處皮膚長出一粒粒彷如青春痘的丘疹和膿皰，常在飲酒或進食刺激食後、外界溫度變化(日曬)時以及精神緊張時加重。 酒糟鼻病因 酒糟鼻診治的主要目標為盡量減少併發症，防止面部瘢痕，避免有損美顏及減少不良心理影響。常見的酒糟鼻病因如下： 1.過量皮脂腺分泌：飲食習慣不當，攝取過量精製食糖、糕餅、冰淇淋、巧克力及油炸的動物性蛋白質等高熱量食品，都會刺激神經和內分泌腺，使油脂分泌更旺盛。 因現代人生活忙碌加上飲食不當，愛吃油炸、重口味、愛吃冰，生活緊張又晚睡，所以脾胃溼熱。一種體質性濕熱的變化之人如熬夜、酗酒、或過食多痰、感冒或不良化妝品引起之準頭(鼻頭) 疱﹙mite﹚感染。 2.內分泌異常：如常伴隨月經異常、白帶、經痛等，致病機轉多元而複雜。 3.熬夜、過度勞累：中醫認為晚上十一點至早晨三點是「肝、膽經」臉部美容時刻，晚睡、熬夜會讓人體內荷爾蒙受影響，引起「酒糟鼻」惡化。 4.精神壓力、情緒失衡和焦慮：是臉部皮膚健康大敵，因為造成經絡循行混亂（尤其肝、膽經）。充分休息、充足睡眠，避免過度壓力和憂慮，對於酒糟鼻的整體治療至屬重要。 5.便秘：長期便秘，餘熱留戀、耗傷陰液，一旦新陳代謝廢物無法揮發排除掉，體內毒素便會刺激大腦皮質系統，導致皮膚發疹、酒糟鼻。 6. 惡化因子如天氣悶熱、陽光曝曬、運動劇烈、壓力大或吃得太熱、太辣、及熱水洗澡等。其發病原因尚未完全明瞭，與皮脂溢出、面部血管運動神經失調、酒和辛辣食物刺激、冷熱刺激、精神壓力緊張等因素有關。 愛吃燥熱辛辣物 酒糟鼻會讓你難看酒糟鼻又名酒渣性痤瘡、酒渣性皮膚炎、玫瑰痤瘡、。中醫稱為"酒齇"、"鼻齇"、"赤鼻"。 臨床表現，多發生於30至50歲中年人，以女性多見。 無明顯自覺症狀。在面部中央，主要以鼻尖、鼻翼為主，其次為頰部、頦部和前額，分布對稱。常併發痤瘡及脂溢性皮膚炎。 　 酒糟鼻症狀 酒糟鼻皮膚炎症狀一般分三期： 第一期（紅斑期）初起鼻部皮損以紅斑為主，油膩光亮，紅斑時隱時顯，並可擴大，持久不退，此時毛細血管擴張明顯﹙圖1.2.3.4.﹚，呈細絲狀、樹枝狀分布。因曬太陽、喝熱咖啡飲、喝烈酒等因素的刺激而發紅。 第二期（丘疹膿疱期）紅斑持久不退，紅斑上可出現丘疹或膿﹙圖5.6.﹚，為針頭到黃豆大小，毛囊口擴大，毛細血管擴張更明顯，縱橫交錯，很容易被誤以為是青春痘。 第三期（鼻贅期）鼻部皮下組織的纖維化而形成局部皮脂腺和結締組織增生，鼻尖、鼻翼肥大，形成大小不等的結節狀增生隆起﹙圖7.﹚，表面凹凸不平，形成鼻贅。 鑑別診斷 酒糟鼻 : 皮膚潮紅、毛細血管擴張、並伴有丘疹、膿疱、結節狀增生。 青春痘 :（痤瘡） 黑白頭粉刺、丘疹、化膿、囊腫滿臉爛痘子或留疤痕。 毛囊炎 : 丘疹、化膿、囊腫、留疤痕。無粉刺。從膿液培養出細菌。 痤瘡樣藥疹 : 服藥後發疹病史，但無粉刺。 酒糟鼻治療 「酒糟鼻性皮膚炎」酒糟初期為脾胃熱證，最明顯的症狀為皮膚血管擴張，西醫的治療也多著重直接處理局部血管問題，目前除了類固醇之外，還有一些成分可像是四環黴素 ，metronidazole， A酸等以幫助緩解酒糟的情形，抑制丘疹。 治療酒糟鼻的藥物，應該依據個人體質狀況來調理。但中醫卻認為其與脾胃問題有關。中醫觀念中皮膚血管擴張與脾胃的關聯，中醫概念中的經絡因為串聯、溝通全身，所以治療皮表問題並非只著眼於外在皮膚。 例如「足陽明胃經上升頭面」這條經絡起於鼻翼旁的迎香穴，又連絡口、唇、齒、額前，分支又深入體腔，聯繫脾胃，下肢等，所以臉部血管擴張，多認為與脾胃有熱而向上頭面部經絡影響有關。 臨床上有不少患者來診抱怨臉部紅腫，經中藥方治療後，原本紅腫皮膚很快便恢復正常。 藥物之副作用 因藥物之副作用引起的酒糟鼻最常見，乃因服美國仙丹或荷爾蒙製劑所引起，通常為了治療血液科之病包括紅斑性狼瘡、惡性貧血、白血球過多症、紫斑症等。這些藥物吃了會使女性月經不來，導致滿臉酒糟鼻。 當藥物停服或配合中藥長期治療一段時間之後，酒糟鼻就會自然消失，中醫以「炎症論治」的觀點來提升免疫力及增加抵抗力，依中藥處方的不同可分為五個層次。 第一個層次為白虎湯，具有清熱瀉火的功效，也是最強的方劑，其次為第二個層次的黃連解毒湯，具有清熱燥濕的功效，第三個層次為甘露飲、沙參麥冬湯，具有清熱滋陰的功效；第四個層次為銀翹散，具有清熱解毒的功效；第五個層次為香薷飲、藿香正氣散，具有清熱解暑的功效。 酒糟鼻初期紅斑及發炎期，脾胃熱證，嚴重者可用「葛根芩連湯」。 亦可用較溫和的「竹葉石膏湯」搭配「小柴胡湯」，再加入連翹、元參、桑白皮、牡丹皮等。 後期鼻贅期屬腎經濕熱酒槽鼻皮膚炎，治法如同中醫所講的無名腫毒(丹毒、流火)外感熱病症方子以「知母湯」治療，而主成分是以中藥知母、黃芩、黃連、大黃、甘草、苦參根等水酒各半淬提取的抗病毒效果，所以中醫在治療上有其潛在性。 ；外敷蜜調白芨、苦蔘根、人參之類，有皮膚清道夫之稱，可以幫助養顏美容，漂白皮膚，以及消除酒糟鼻留下的疤痕組織，強化皮膚抵抗力。 但要長期久服，方可奏效。一方面殺黴菌，一方面去濕熱殺蟲。飲食宜清淡，忌食辛辣、酒類等刺激食品，避免情諸過度亢進和日曬。 本病大多數與精神因素(情緒憂鬱、緊張、焦慮、激動等)有關, 但真正的具體的病因還不十分清楚, 但學者認為本病形成的機理, 是由於來自邊緣系統(海馬迴)接收七情刺激後下傳下視丘、丘腦的衝動, 沿感覺神經纖維傳遞, 在皮膚感受異常癢覺反應。 治療本病雖然方法繁多, 但要始終掌握 2個要點 ; 首先要排除神經精神方面的障礙, 其次要儘最大努力防止復發。 醫師建議 　　一、若長期使用外用含類固醇藥膏，也可能造成毛孔粗大。勿用手擠壓，以免感染或留下疤痕。 　　二、不可濃妝，尤其絕對避免底妝(造成阻塞汗毛孔的原因)。 　　三、需要充分睡眠，日常生活要有規律，睡眠不足是最壞的事。 　　四、避免精神不安或興奮，也就是不要在意酒糟鼻。 　　五、不要引起胃腸障礙，改善便秘就有相當好的效果。 　　六、要常用溫水「洗臉」。 　　七、避免過度曝曬陽光下。 　　八、不可攝取過多的脂肪、油膩、含碳水化合物(特別是高能量糖果)、烤、炸、辛辣、上火刺激物品(如火鍋、麻辣火鍋)、花生、易上火的水果類(如鳳梨、芒果、荔枝、龍眼肉)等忌口食物。 　　九、可常吃苦瓜、冬瓜、蘿蔔、絲瓜、黑木耳、青菜、豆腐、椰子、柿子、梨子、柳丁、西瓜、楊桃、蓮霧、綠豆湯。 　　十、遵從醫師指示，耐心服藥，均衡控制飲食，保持良好生活習慣，以平常心看待酒糟鼻。 治療酒糟鼻，病人一定要和醫師充分合作，定時定量用藥，通常治療酒糟鼻約需兩至三個月才見療效，常有病人過於煩惱與心急，頻頻換醫師換藥物，以致事倍功半，徒然浪費金錢與心力。 　 醫案介紹： 酒槽鼻 治療 前後照片 介紹 相關案例照片 介紹 1.毛囊口擴大，毛細血管擴張，縱橫交錯 2.紅斑、油膩光亮 3.鼻頭紅斑、充血 4毛囊口擴大，毛細血管擴張 5.丘疹或膿皰治療前後 6. 丘疹、膿疱治療前後 7. 結節狀增生隆起

酒糟鼻礙美觀傷自信 多因體質變化而生

酒糟鼻是一種鼻部潮紅的毛病，俗稱紅鼻子、紅鼻頭。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師廖桂聲表示，酒糟鼻有礙觀瞻，不但會損及外貌也會使患者留下不良的心理影響，在傳統中醫屬酒齇、鼻齇、赤鼻等範疇。臨床多發生在三十至五十歲的中年人身上，以女性較多見，但男性也有。

廖醫師指出，酒糟鼻是一種體質性的變化，患者通常沒有明顯的自覺症狀，患處多在臉部中央，主要是以鼻尖、鼻翼為主，其次為臉頰部、頦部和前額，分佈對稱，常併發痤瘡及脂溢性皮膚炎。除了皮膚的發炎之外，還有血管的擴張與敏感，有時還會生成膿皰。

廖桂聲指出，長期便秘、皮脂腺分泌過量、內分泌異常、精神問題等因素皆是誘發的原因。長期便秘的人，一旦新陳代謝廢物無法順利揮發、排除掉，體內毒素便會刺激大腦皮質系統，導致皮膚發疹，最後就可能形成外觀不雅的酒糟鼻。

此外，皮脂腺分泌過量的人常因為飲食習慣不良，攝取太多的精製食糖、糕餅、霜淇淋、巧克力及油炸性或重口味等高熱量食品，以致於刺激到神經和內分泌腺，使油脂分泌過度旺盛，最後就可能誘發酒糟鼻。

內分泌異常、精神壓力、情緒失衡和過於焦慮等因素也都是臉部皮膚健康的敵人，這些因素容易造成人體經絡循行混亂，尤其是中醫所說的肝經、膽經。其實，只要充分休息、充足睡眠，加上避免承受過度壓力和太過於憂慮，都可望減少誘發的因素，通常沒有好好保養的人才會越來越糟，甚至於反覆的發作。

廖桂聲表示，治療酒糟鼻的藥物，應該依據個人體質狀況來進行調理，診治上，主要目標為減少併發症，防止臉部瘢痕，同時避免酒糟鼻一再的發作或出現。

廖醫師指出，傳統中醫認為，這種病症跟人的脾胃問題有關，但民眾可能會問，皮膚毛病跟脾胃有什麼關聯？對此，他強調，中醫認為，皮膚血管擴張與脾胃是有關聯性的，因為人體經絡串聯、溝通全身，所以治皮表問題並不是只要著眼於外在皮膚症狀即可。

廖桂聲舉例指出，例如足陽明胃經上升頭面，這條經絡起於鼻翼旁的迎香穴，又連絡嘴、唇、齒、額前，分支又深入體腔，同時聯繫脾胃、下肢等，所以臉部血管擴張情形，中醫多認為跟脾胃有熱而向上行於頭面部經絡有關。臨床上，有不少臉部紅腫的患者前來求診，經中藥治療後，原本紅腫的皮膚很快便改善。

＜蛇床子散＞治＜帶下＞之症實應三思

(金匱要略二十二-20) 婦人.陰寒.溫中.坐藥.蛇床子散主之.

(蛇床子散方)蛇床子仁

右一味末.以白粉少許.和合相得.如棗大.棉裹.內之.自然溫.

註解：
婦人骨盆腔的發炎或腫瘤導致了陰道有分泌物的流出即俗稱的＜白帶＞或＜黃帶＞，前賢曰:此病因為＜寒＞且疾病的部位在於陰部,故曰之陰部受寒為＜陰寒＞。

前賢對於＜白帶＞的病因歸屬於＜陰寒＞且＜下利＞的病因亦歸屬＜腹中寒＞就連＜水腫＞的病因亦為＜寒＞也，事實上，前賢觀察到疾病的證狀如＜白帶＞、＜下利＞、＜水腫＞都是水水黏黏的，而水給人的感覺就是涼涼寒寒的，故把這種感覺想當然爾的變成了病因，於是病因就被順水推舟成二分法因此有＜寒＞就一定有＜熱＞，故藥物當然就順理成章而理所當然有＜寒藥＞與＜熱藥＞之分了，前賢無中生有憑空想像杜撰出這種空洞無物卻言之鑿鑿但似是而非的＜寒熱＞學說，簡直是任性自為雖其情可悲但其心可鄙。

這樣的醫學理論就如同迷宮一般，讓吾輩之醫學者跌進了死胡同而無法自拔，豈不悲夫！以臨床的事實而言，＜白帶＞是生殖系統的發炎現象，＜下利＞是消化系統的發炎現象，＜水腫＞是泌尿系統的發炎現象，既然是發炎的一種現象而組織自然而然就會產生紅腫熱痛的症狀，故骨盆腔的發炎現象,病因應是＜陰熱＞而非＜陰寒＞才符合臨床之事實。

病因為＜寒＞故治法用＜溫法＞且疾病的部位不在＜表＞而在＜裡＞，故治法可曰之為＜溫中＞或＜溫裡＞。將藥物置於陰道之中就如同藥物坐於陰道之中，故曰之為＜坐藥＞，乃如同今日之＜陰道塞劑＞，是一種非內服而屬外用的治療方式。

＜蛇床子＞為繖形科植物＜蛇床子＞的果實，其味有些辛辣，但沒有＜桂枝＞、＜花椒＞、＜乾薑＞那麼辛辣而已，故＜蛇床子散方＞中以＜蛇床子＞及＜白粉(稻或麥去殼磨成粉而為白粉)和合相得，如棗大，棉裹內之,自然溫＞其＜自然溫＞之意，乃用＜蛇床子＞作為＜溫中＞的坐藥，而＜蛇床子＞本身就具有辛辣之味，故內入陰道中自然會產生刺激的灼熱感，亦如＜理中圓方＞中所言:＜服理中圓後，腹中未熱，益至三、四圓＞，意謂服＜理中圓＞後腹中會有灼熱感，亦因＜乾薑＞之辛辣且富含致發炎物質導致胃腸黏膜的發炎，故胃中會有灼熱的感覺乃是一種發炎的現象，而＜蛇床子＞與＜白粉＞置入陰道中會有＜自然溫＞的灼熱感，亦是陰道黏膜受到藥物刺激而產生灼熱的發炎現象反而會弄巧成拙導致病情更加嚴重，故臨床上用＜蛇床子＞治＜帶下＞之症實應三思，＜＜新漢醫學＞＞以<科學精製漢藥>的＜苦參、黃柏、黃連＞做成＜陰道塞劑＞或＜萃取精華液＞沖洗陰道或浸泡，再加上＜黃柏粉、黃連粉、甘草粉、大黃粉＞及＜知母萃取精華液＞內服與外用雙管齊下將把這種惱人的＜帶下＞困擾一網打盡而斬草除根。

（作者廖桂聲中西醫師為中華民國傳統醫學會常務理事、洪耀銘醫師為原中醫之最學會理事長）

作者簡介

1.洪耀銘
原中醫之最學會理事長
台北縣自然養生休閒協會理事長
2.廖桂聲 中西醫師 桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲

防治心肌梗塞 以免遺憾

防治心肌梗塞 以免遺憾

某大導演年約六十歲,正在餐廳晚餐時,瞬間趴在桌上,送往對面一街之隔的大醫院,雖迅速急救,亦已回天乏術.友人才四十多歲,平常身壯如牛,亦定期健康檢查,無抽煙的不良嗜好,某晚飯後與朋友小酌一番,亦毫無預警的趴在餐桌上,眾人皆以為其已醉倒,並不以為意,想不到沒十分鐘,就已揮別人世,雖送到醫院急救,亦已莫可奈何!好友之子,年輕力壯才二十二歲,退伍沒多久就到附近的鐵工廠上班,有一天傍晚下班回來,因氣候炎熱就喝了一瓶啤酒解渴,但運氣不好,在回家的路上剛好被警察攔了下來,因其態度誠懇,再三要求警察大人,千萬不要開酒駕的罰單,警察先生也確定其沒有任何醉意,所以,只開了一張未戴安全帽的罰單,其亦慶幸未被重罰,回到家洗完澡且吃完晚餐後,就到床上休息,其母親從房門走過,見其屁股翹高臉趴在床上,以為其在搞怪並且拍了其屁股一下,並不以為意,待其母親看完了八點檔的連續劇之後,再經過其房門,見其姿勢仍然沒變,才知事情不妙,其母再往前一看,其兒臉色已發黑,已無心跳呼吸的生命現象,雖送到醫院急救,亦已束手無策,因其非在醫院死亡,所以,醫院拒開死亡證明書,只有先到當地的警察機關報案,剛好負責此案的值班警察,正是開他罰單的警察,所以,世上的事真的是難以預料,亦無巧不成書,那位警察先生被突如其來的狀況,亦嚇得目瞪口呆而難以置信,直呼:<明明傍晚還好好的,為什麼現在卻變成這樣,這那有可能啊!>但是,事實又擺在眼前,令人不得不信.亦有位約五十歲的心臟科專業醫師,在做完心臟外科手術之後,就趴在診療桌上稍事休息,結果一趴不起,從此天人兩隔,平常救人無數的心臟專業資深醫師,在急性的心肌梗塞之前,事先根本沒有任何預兆,令人料想不到的是會死在自己最專業的領域裡,真的令人不勝噓唏!人畢竟不是神,就是再專業也救不了自己,因為這也是自然的常態法則而已,實在也沒甚麼好大驚小怪的,只是親朋好友,若是因急性心肌梗塞驟然過逝,常常會令人一時無法釋懷而哀痛逾恆!

心肌梗塞，指營養心臟肌肉的冠狀動脈，突然阻塞以致於供應心臟肌肉的血流和氧氣突然中斷，心肌因血流受阻、缺血、缺氧，而發生局部或廣泛的組織壞死謂之。急性心肌梗塞之致病因子？抽煙、吃太鹹、膽固醇高、血壓高睡眠不足、情緒影響生活壓力大、缺乏運動、體重過重血脂高、糖尿病。

心肌梗塞症狀：

1.胸痛持續疼痛30分鐘以上，或胸部有壓迫感

2.胸痛會擴散至左臂、頸部及下巴

3.覺得頭暈、冒冷汗、十分疲倦

若您有以上症狀，應立即就醫，並將上述症狀告訴醫師

心肌梗塞的危險因子包括抽菸及高血壓、高血脂及高膽固醇等病史，一般會出現胸悶、胸痛及冒冷汗甚至上腹疼痛或左肩胛骨疼痛情況，若不是急性心肌梗塞，有些人的不適症狀一下子就好，往往讓很多人忽略危機。然而後頸疼痛更加劇且冒冷汗，甚至喘不過氣來，最後到醫院急診室就醫，所幸急診醫師為患者做了心電圖及抽血，發現是急性心肌梗塞，於是緊急送加護病房，安排心導管治療，發現三條血管堵住，並放了心臟支架，並脫離險境。
    冠狀動脈心臟病又稱缺血性心臟病的患者之中,約有五分之一在急性冠心病發作時會導致猝死,而這些猝死者中,經由屍體解剖證實,約有百分之二十為心肌梗塞,另有百分之八十的猝死者,其死亡原因並非是心肌梗塞而是死於致命性的心律不整.

心血管疾病一直是台灣10大死因前3名，且急性心肌梗塞是心血管疾病中最嚴重的疾病。以台灣各大醫院臨床經驗估算，每年約有3000到4000名心肌梗塞患者；心臟病患有增加的趨勢，且年齡層也在下降。

中醫談精神官能症

中醫談精神官能症

桃園大昌中醫診所院長 廖桂聲醫師

處在股市震盪、景氣差、社會競爭激烈，且越演越烈的情形下，很容易引起緊張或精神壓力增加，致罹患精神官能症的人數有日益增加的趨勢。

精神官能症的一種功能性疾病，常因中樞神經活動過度緊張，或用腦過度缺乏運動，引起中樞神經活動機能障礙，致引發緊張失眠、焦慮、畏懼、恐慌的自律神經失調。

讓我們看看「三國演義」第七十八回中，對曹操患「頭風」的描述，與現代「精神官能症」的症狀和發生原因是完全吻合的。文中：「曹操在洛陽，自葬關公後，每夜合眼便見關公，操甚恐懼，夜二更，操睡臥不安，坐於殿中，隱几而寐，忽見一人披髮仗劍，身穿皂衣，直至面前，曹大叫一聲，忽然驚醒，頭腦疼痛不可忍…」曹操在長期的「鬥智」和戰爭中，情緒上長期的刺激和緊張可以想像，患上「精神官能症」是意料中之事。

精神官能症及曹操之頭風症的病因和基本症狀，正如「金匱要略」的百合狐惑陰陽毒病。

論曰：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默然，欲臥不臥，欲行不能行，欲飲食或有美食，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數…。」金匱中的「百合病」、「狐惑病」和「臟躁病」都是指精神官能症，自律神經造成情緒障礙病症相合之故。

精神官能症的「症狀」，多見頭昏、目眩、耳鳴、心慌、心悸、胃悶、胃痛、失眠、健忘、精神不振、急躁易怒、焦慮不安等，而無臟器的器質性變化。所以本病所表現的症狀極為複雜，必須經過詳細的身體檢查及其他輔助檢查，在排除器質性疾病後，才能診斷之。

本病治法，用上病治(取)下，熱者寒之，結者散之，驚者平之；選擇活血化瘀，清熱散結，調和營衛、氣血，安神鎮靜，降逆化痰；陰平陽秘，精神乃治等治法方中有仲景方劑如：桃核承氣湯、抵擋湯、調胃承氣湯，柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯…。

藥物方劑的使用，由於個人體質不同，正確服用方式還是請教專業醫師為妥。

A1.「身心症」中醫觀

『身心症』中醫觀

桃園廖桂聲中醫診所　院長廖桂聲

　　楊太太(化名)一向身體健康，但近來卻成為醫院、診所的常客，主要是因為半年來老是心悸得很厲害，心臟卜通卜通跳得很急，就像隨時要跳出胸膛似的，呼吸也急促，有時又感到心臟無力，常須用力深吸一口氣才會舒服。是不是生了什麼怪病，找了胸膛內科醫師檢查X光或心電圖檢查，卻告知正常。有時便秘或腹瀉跑去腸胃科檢查，醫師又說沒病。有時頻尿，動不動就想上廁所，去看了泌尿科，腎臟也沒問題。像這例的病例，大多屬於「身心疾病」的典型症狀，亦即實際檢查時往往又找不出明顯病因，真是令人有求助無門的苦悶。

　　由於社會脈動及變遷過於快速，人際關係經營及經濟活動的多變性，讓不少病患情緒因之被挑起，煩躁不安、抑鬱難平、過度興奮或憂傷…等症狀慢慢浮現。再加上面臨特殊的心理社會壓力危險因子，如升學考試及事業壓力增加、分離（家人死亡、離婚）、健康問題（生病、重病）、更年期或老年面臨一些空巢期和失落感的到來、居住環境擁擠和空氣染等…，使得罹患該症的人口也會遞增。

　　有些病人在情緒不安時，心情鬱悶、憂鬱沉默寡言，遇到挫折打擊，或受到環境壓力，不能自我解脫，也會合併自律神經失調，進而影響人的情志變化(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情)形成惡性循環，對身心疾病的發生發展起著推波瀾的作用，其症狀如下：(一)心悸、胸中窒、呼吸短促、胸骨下方心臟區如物壓，如心臟無力，常須用力深吸一口氣才轉舒服。(二)喉中炙臠、梅核氣、咽中有痰 如同炙肉，咯之不出，嚥之不下者，或癢而欲咳，或火辣如腫而疼。(三)脅脹痛：最常發生於大怒或生悶氣時，在右脅脹痛，甚至連及橫膈膜胸側與背側皆痛。(四)肚臍二側結腸彎脹氣感：女性常脹及臍下小腹全部，拍之有氣響聲。(五)頻尿、裡急後重、便秘或腹瀉如腸胃道躁激症。(六)盜汗、月經不規則、注意不集中、腰酸背痛、煩躁不安、精神緊張難以鬆弛、入睡因難、多夢。(七)頭部緊箍感、眩暈、後頸項僵硬、肌肉緊張性頭痛。(八)實際檢查時卻找不出生理的病變。故此症候群極為複雜，必須過詳細的身體檢查、化驗及其他輔助檢查，以排除器質性疾病後，才能診斷為本病。

　　其實，中醫很早就注意到「身心合一」才合乎健康道理。早在二千前，《黃帝內經》中就己經明確提出了軀幹疾病與心理因素，相關的概念，如有“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肝、恐傷腎”等，後世據此形成了“七情致病”學說。以闡明情志致病與心理應激的損傷，造成身體出現反應過度，不同於「神經症」則是在心理出現反應過度。

　　中醫治療身心疾病的特點及優勢，從廣義的角度上講，中醫在診治每一疾病過程中，都貫穿著身心兼治的原則。中醫理論從根據“天人相應”的整體觀念出發，採用辨證論治的方法，結合天時、地理、心理、社會環境、人格特質等各種內外因素，並將這些因素結合起來，全面綜合地加一考慮，如何疏導壓力，避免七情內傷，提高生活品質。臨床治療時以疏肝解鬱、養心安神為主。

「眼皮跳動」的神經學案例淺析及中藥治療
桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲、中西醫師
廖桂聲中醫診所 http://www.lkscmc.com.tw/
桃園市力行路55 號 ( 中正路旁 )
電話 : ( 03 ) 339-7528
E-mail：lkscmc@gmail.com
案例：
本診所有78 例『眼皮跳不停』病例，都有
VCR 錄影存證並追踪病情，療效顯著，歡
迎共同求證﹙因VCR 檔案太大無法播放﹚。
舉一名近40 歲的林姓婦女，眼皮連續跳5-6 個月，失眠、多夢、工作
壓力大，長時間盯著電腦螢幕工作。一度擔心是顏面神經壓迫造成病
變或中風前兆，經檢查後，『眼瞼肌肉小顫動症及痙攣』。治療後已改
善，免除開刀恐懼症。