＜蛇床子散＞治＜帶下＞之症實應三思

(金匱要略二十二-20) 婦人.陰寒.溫中.坐藥.蛇床子散主之.

(蛇床子散方)蛇床子仁

右一味末.以白粉少許.和合相得.如棗大.棉裹.內之.自然溫.

註解：
婦人骨盆腔的發炎或腫瘤導致了陰道有分泌物的流出即俗稱的＜白帶＞或＜黃帶＞，前賢曰:此病因為＜寒＞且疾病的部位在於陰部,故曰之陰部受寒為＜陰寒＞。

前賢對於＜白帶＞的病因歸屬於＜陰寒＞且＜下利＞的病因亦歸屬＜腹中寒＞就連＜水腫＞的病因亦為＜寒＞也，事實上，前賢觀察到疾病的證狀如＜白帶＞、＜下利＞、＜水腫＞都是水水黏黏的，而水給人的感覺就是涼涼寒寒的，故把這種感覺想當然爾的變成了病因，於是病因就被順水推舟成二分法因此有＜寒＞就一定有＜熱＞，故藥物當然就順理成章而理所當然有＜寒藥＞與＜熱藥＞之分了，前賢無中生有憑空想像杜撰出這種空洞無物卻言之鑿鑿但似是而非的＜寒熱＞學說，簡直是任性自為雖其情可悲但其心可鄙。

這樣的醫學理論就如同迷宮一般，讓吾輩之醫學者跌進了死胡同而無法自拔，豈不悲夫！以臨床的事實而言，＜白帶＞是生殖系統的發炎現象，＜下利＞是消化系統的發炎現象，＜水腫＞是泌尿系統的發炎現象，既然是發炎的一種現象而組織自然而然就會產生紅腫熱痛的症狀，故骨盆腔的發炎現象,病因應是＜陰熱＞而非＜陰寒＞才符合臨床之事實。

病因為＜寒＞故治法用＜溫法＞且疾病的部位不在＜表＞而在＜裡＞，故治法可曰之為＜溫中＞或＜溫裡＞。將藥物置於陰道之中就如同藥物坐於陰道之中，故曰之為＜坐藥＞，乃如同今日之＜陰道塞劑＞，是一種非內服而屬外用的治療方式。

＜蛇床子＞為繖形科植物＜蛇床子＞的果實，其味有些辛辣，但沒有＜桂枝＞、＜花椒＞、＜乾薑＞那麼辛辣而已，故＜蛇床子散方＞中以＜蛇床子＞及＜白粉(稻或麥去殼磨成粉而為白粉)和合相得，如棗大，棉裹內之,自然溫＞其＜自然溫＞之意，乃用＜蛇床子＞作為＜溫中＞的坐藥，而＜蛇床子＞本身就具有辛辣之味，故內入陰道中自然會產生刺激的灼熱感，亦如＜理中圓方＞中所言:＜服理中圓後，腹中未熱，益至三、四圓＞，意謂服＜理中圓＞後腹中會有灼熱感，亦因＜乾薑＞之辛辣且富含致發炎物質導致胃腸黏膜的發炎，故胃中會有灼熱的感覺乃是一種發炎的現象，而＜蛇床子＞與＜白粉＞置入陰道中會有＜自然溫＞的灼熱感，亦是陰道黏膜受到藥物刺激而產生灼熱的發炎現象反而會弄巧成拙導致病情更加嚴重，故臨床上用＜蛇床子＞治＜帶下＞之症實應三思，＜＜新漢醫學＞＞以<科學精製漢藥>的＜苦參、黃柏、黃連＞做成＜陰道塞劑＞或＜萃取精華液＞沖洗陰道或浸泡，再加上＜黃柏粉、黃連粉、甘草粉、大黃粉＞及＜知母萃取精華液＞內服與外用雙管齊下將把這種惱人的＜帶下＞困擾一網打盡而斬草除根。

（作者廖桂聲中西醫師為中華民國傳統醫學會常務理事、洪耀銘醫師為原中醫之最學會理事長）

作者簡介

1.洪耀銘
原中醫之最學會理事長
台北縣自然養生休閒協會理事長
2.廖桂聲 中西醫師 桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲

防治心肌梗塞 以免遺憾

防治心肌梗塞 以免遺憾

某大導演年約六十歲,正在餐廳晚餐時,瞬間趴在桌上,送往對面一街之隔的大醫院,雖迅速急救,亦已回天乏術.友人才四十多歲,平常身壯如牛,亦定期健康檢查,無抽煙的不良嗜好,某晚飯後與朋友小酌一番,亦毫無預警的趴在餐桌上,眾人皆以為其已醉倒,並不以為意,想不到沒十分鐘,就已揮別人世,雖送到醫院急救,亦已莫可奈何!好友之子,年輕力壯才二十二歲,退伍沒多久就到附近的鐵工廠上班,有一天傍晚下班回來,因氣候炎熱就喝了一瓶啤酒解渴,但運氣不好,在回家的路上剛好被警察攔了下來,因其態度誠懇,再三要求警察大人,千萬不要開酒駕的罰單,警察先生也確定其沒有任何醉意,所以,只開了一張未戴安全帽的罰單,其亦慶幸未被重罰,回到家洗完澡且吃完晚餐後,就到床上休息,其母親從房門走過,見其屁股翹高臉趴在床上,以為其在搞怪並且拍了其屁股一下,並不以為意,待其母親看完了八點檔的連續劇之後,再經過其房門,見其姿勢仍然沒變,才知事情不妙,其母再往前一看,其兒臉色已發黑,已無心跳呼吸的生命現象,雖送到醫院急救,亦已束手無策,因其非在醫院死亡,所以,醫院拒開死亡證明書,只有先到當地的警察機關報案,剛好負責此案的值班警察,正是開他罰單的警察,所以,世上的事真的是難以預料,亦無巧不成書,那位警察先生被突如其來的狀況,亦嚇得目瞪口呆而難以置信,直呼:<明明傍晚還好好的,為什麼現在卻變成這樣,這那有可能啊!>但是,事實又擺在眼前,令人不得不信.亦有位約五十歲的心臟科專業醫師,在做完心臟外科手術之後,就趴在診療桌上稍事休息,結果一趴不起,從此天人兩隔,平常救人無數的心臟專業資深醫師,在急性的心肌梗塞之前,事先根本沒有任何預兆,令人料想不到的是會死在自己最專業的領域裡,真的令人不勝噓唏!人畢竟不是神,就是再專業也救不了自己,因為這也是自然的常態法則而已,實在也沒甚麼好大驚小怪的,只是親朋好友,若是因急性心肌梗塞驟然過逝,常常會令人一時無法釋懷而哀痛逾恆!

心肌梗塞，指營養心臟肌肉的冠狀動脈，突然阻塞以致於供應心臟肌肉的血流和氧氣突然中斷，心肌因血流受阻、缺血、缺氧，而發生局部或廣泛的組織壞死謂之。急性心肌梗塞之致病因子？抽煙、吃太鹹、膽固醇高、血壓高睡眠不足、情緒影響生活壓力大、缺乏運動、體重過重血脂高、糖尿病。

心肌梗塞症狀：

1.胸痛持續疼痛30分鐘以上，或胸部有壓迫感

2.胸痛會擴散至左臂、頸部及下巴

3.覺得頭暈、冒冷汗、十分疲倦

若您有以上症狀，應立即就醫，並將上述症狀告訴醫師

心肌梗塞的危險因子包括抽菸及高血壓、高血脂及高膽固醇等病史，一般會出現胸悶、胸痛及冒冷汗甚至上腹疼痛或左肩胛骨疼痛情況，若不是急性心肌梗塞，有些人的不適症狀一下子就好，往往讓很多人忽略危機。然而後頸疼痛更加劇且冒冷汗，甚至喘不過氣來，最後到醫院急診室就醫，所幸急診醫師為患者做了心電圖及抽血，發現是急性心肌梗塞，於是緊急送加護病房，安排心導管治療，發現三條血管堵住，並放了心臟支架，並脫離險境。
    冠狀動脈心臟病又稱缺血性心臟病的患者之中,約有五分之一在急性冠心病發作時會導致猝死,而這些猝死者中,經由屍體解剖證實,約有百分之二十為心肌梗塞,另有百分之八十的猝死者,其死亡原因並非是心肌梗塞而是死於致命性的心律不整.

心血管疾病一直是台灣10大死因前3名，且急性心肌梗塞是心血管疾病中最嚴重的疾病。以台灣各大醫院臨床經驗估算，每年約有3000到4000名心肌梗塞患者；心臟病患有增加的趨勢，且年齡層也在下降。

中醫談精神官能症

中醫談精神官能症

桃園大昌中醫診所院長 廖桂聲醫師

處在股市震盪、景氣差、社會競爭激烈，且越演越烈的情形下，很容易引起緊張或精神壓力增加，致罹患精神官能症的人數有日益增加的趨勢。

精神官能症的一種功能性疾病，常因中樞神經活動過度緊張，或用腦過度缺乏運動，引起中樞神經活動機能障礙，致引發緊張失眠、焦慮、畏懼、恐慌的自律神經失調。

讓我們看看「三國演義」第七十八回中，對曹操患「頭風」的描述，與現代「精神官能症」的症狀和發生原因是完全吻合的。文中：「曹操在洛陽，自葬關公後，每夜合眼便見關公，操甚恐懼，夜二更，操睡臥不安，坐於殿中，隱几而寐，忽見一人披髮仗劍，身穿皂衣，直至面前，曹大叫一聲，忽然驚醒，頭腦疼痛不可忍…」曹操在長期的「鬥智」和戰爭中，情緒上長期的刺激和緊張可以想像，患上「精神官能症」是意料中之事。

精神官能症及曹操之頭風症的病因和基本症狀，正如「金匱要略」的百合狐惑陰陽毒病。

論曰：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默然，欲臥不臥，欲行不能行，欲飲食或有美食，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數…。」金匱中的「百合病」、「狐惑病」和「臟躁病」都是指精神官能症，自律神經造成情緒障礙病症相合之故。

精神官能症的「症狀」，多見頭昏、目眩、耳鳴、心慌、心悸、胃悶、胃痛、失眠、健忘、精神不振、急躁易怒、焦慮不安等，而無臟器的器質性變化。所以本病所表現的症狀極為複雜，必須經過詳細的身體檢查及其他輔助檢查，在排除器質性疾病後，才能診斷之。

本病治法，用上病治(取)下，熱者寒之，結者散之，驚者平之；選擇活血化瘀，清熱散結，調和營衛、氣血，安神鎮靜，降逆化痰；陰平陽秘，精神乃治等治法方中有仲景方劑如：桃核承氣湯、抵擋湯、調胃承氣湯，柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯…。

藥物方劑的使用，由於個人體質不同，正確服用方式還是請教專業醫師為妥。

A1.「身心症」中醫觀

『身心症』中醫觀

桃園廖桂聲中醫診所　院長廖桂聲

　　楊太太(化名)一向身體健康，但近來卻成為醫院、診所的常客，主要是因為半年來老是心悸得很厲害，心臟卜通卜通跳得很急，就像隨時要跳出胸膛似的，呼吸也急促，有時又感到心臟無力，常須用力深吸一口氣才會舒服。是不是生了什麼怪病，找了胸膛內科醫師檢查X光或心電圖檢查，卻告知正常。有時便秘或腹瀉跑去腸胃科檢查，醫師又說沒病。有時頻尿，動不動就想上廁所，去看了泌尿科，腎臟也沒問題。像這例的病例，大多屬於「身心疾病」的典型症狀，亦即實際檢查時往往又找不出明顯病因，真是令人有求助無門的苦悶。

　　由於社會脈動及變遷過於快速，人際關係經營及經濟活動的多變性，讓不少病患情緒因之被挑起，煩躁不安、抑鬱難平、過度興奮或憂傷…等症狀慢慢浮現。再加上面臨特殊的心理社會壓力危險因子，如升學考試及事業壓力增加、分離（家人死亡、離婚）、健康問題（生病、重病）、更年期或老年面臨一些空巢期和失落感的到來、居住環境擁擠和空氣染等…，使得罹患該症的人口也會遞增。

　　有些病人在情緒不安時，心情鬱悶、憂鬱沉默寡言，遇到挫折打擊，或受到環境壓力，不能自我解脫，也會合併自律神經失調，進而影響人的情志變化(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情)形成惡性循環，對身心疾病的發生發展起著推波瀾的作用，其症狀如下：(一)心悸、胸中窒、呼吸短促、胸骨下方心臟區如物壓，如心臟無力，常須用力深吸一口氣才轉舒服。(二)喉中炙臠、梅核氣、咽中有痰 如同炙肉，咯之不出，嚥之不下者，或癢而欲咳，或火辣如腫而疼。(三)脅脹痛：最常發生於大怒或生悶氣時，在右脅脹痛，甚至連及橫膈膜胸側與背側皆痛。(四)肚臍二側結腸彎脹氣感：女性常脹及臍下小腹全部，拍之有氣響聲。(五)頻尿、裡急後重、便秘或腹瀉如腸胃道躁激症。(六)盜汗、月經不規則、注意不集中、腰酸背痛、煩躁不安、精神緊張難以鬆弛、入睡因難、多夢。(七)頭部緊箍感、眩暈、後頸項僵硬、肌肉緊張性頭痛。(八)實際檢查時卻找不出生理的病變。故此症候群極為複雜，必須過詳細的身體檢查、化驗及其他輔助檢查，以排除器質性疾病後，才能診斷為本病。

　　其實，中醫很早就注意到「身心合一」才合乎健康道理。早在二千前，《黃帝內經》中就己經明確提出了軀幹疾病與心理因素，相關的概念，如有“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肝、恐傷腎”等，後世據此形成了“七情致病”學說。以闡明情志致病與心理應激的損傷，造成身體出現反應過度，不同於「神經症」則是在心理出現反應過度。

　　中醫治療身心疾病的特點及優勢，從廣義的角度上講，中醫在診治每一疾病過程中，都貫穿著身心兼治的原則。中醫理論從根據“天人相應”的整體觀念出發，採用辨證論治的方法，結合天時、地理、心理、社會環境、人格特質等各種內外因素，並將這些因素結合起來，全面綜合地加一考慮，如何疏導壓力，避免七情內傷，提高生活品質。臨床治療時以疏肝解鬱、養心安神為主。

「眼皮跳動」的神經學案例淺析及中藥治療
桃園廖桂聲中醫診所 院長廖桂聲、中西醫師
廖桂聲中醫診所 http://www.lkscmc.com.tw/
桃園市力行路55 號 ( 中正路旁 )
電話 : ( 03 ) 339-7528
E-mail：lkscmc@gmail.com
案例：
本診所有78 例『眼皮跳不停』病例，都有
VCR 錄影存證並追踪病情，療效顯著，歡
迎共同求證﹙因VCR 檔案太大無法播放﹚。
舉一名近40 歲的林姓婦女，眼皮連續跳5-6 個月，失眠、多夢、工作
壓力大，長時間盯著電腦螢幕工作。一度擔心是顏面神經壓迫造成病
變或中風前兆，經檢查後，『眼瞼肌肉小顫動症及痙攣』。治療後已改
善，免除開刀恐懼症。